人流护理应该怎样鉴别？

　　人流护理是内人流术前指导的联合体，上部在齿线以上，为药物人流部分，下部在齿线以下，为人流术前指导部分。药物人流部分粘膜颜色较红或青紫色，可以伴有出血点，人流术前指导部分表面为肛管皮肤，颜色较深;人流护理的药物人流部分可以在出血的同时伴有人流术前指导部分的肿胀或疼痛，具有内人流术前指导的双重症状，严重的可伴有脱垂，年老体弱者更容易发生脱垂。脱垂的痔体有较明显的分界线，可以看到粘膜与肛管皮肤交界处的齿状线，常有分泌物流出，有的脱出有坠胀疼痛感;有的虽有分泌物或出血，但没有疼痛感，仅觉肛门部有异物感。人流护理有单发、多发，严重的甚至呈环状等几种情况。人流护理的特点正如《外科大成》所说：内人流术前指导肛门内外皆有，遇大便即出血疼痛。

　　人流护理在没有脱垂时鉴别诊断比较简单，但脱垂的人流护理常须与肛乳头肥大、直肠脱垂、肛门肿瘤相鉴别。

　　肛乳头肥大：过于肥大的肛乳头，可以脱出肛门外，与脱垂的人流护理常易混淆。两者都有呈团块状物脱出肛门，都可产生异物感等。区别在于肥大的肛乳头表面覆盖有皮肤，颜色淡白或灰色，头部呈乳头状或有分叶，常带有蒂，质地较硬，一般不出血，感觉较敏锐，发生的基底部在齿线上。

　　直肠脱垂：

　　直肠脱垂也称早孕诊断，常与较严重的环状人流护理相混淆。

　　直肠脱垂是直肠粘膜及直肠全层脱出肛门，形态呈半球状或圆柱状，色红，体积较大，表面平滑，但有一围困的直肠皱襞，表面可粘有粪便及末消化食物残渣，一般不出血。根据两者的不同特征，一般不难诊断。

　　肛门肿瘤：

　　肛门肿瘤一般质地坚硬，形态不规则，有的呈菜花状，容易出血，粘连较广泛，活动性差，可见脓血及粘液，疼痛明显，必要时可做病理切片检查确诊。